医院開業コンサルタントの本音

ハルです、こんにちは。

今日は、私が医療ビル設置計画のコンサルティングを受けた物件を紹介します。

（場所）　群馬県前橋市南町３丁目３８番２です。ＪＲ両毛線の前橋駅の南口から徒歩３分の場所にあります。

（医療ビルの概要）　１階（３０坪）、２階（６０坪）、３階（６０坪）が医療ふろあーの計画です。４階以上は、未定です。

（診療圏）　前橋駅の南側に設定し、駅を中心に半径２ｋｍの範囲にしています。圏内の人口は、約３８，０００人です。

（立地）　駅前通りに面し、周囲は、集客施設のビルや事務所ビルが多く、いわゆる駅前立地です。前面道路は、バス通りで一日中交通量が多いです。

（このビルで開業にお薦めの科目）　内科、整形外科、耳鼻咽喉科、眼科、心療内科です。

（物件正面の画像）


（物件の東側よりの画像）


（物件の西側よりの画像）



＊詳細は次のサイトで見てください→http://www.kaigyobasyo.com/list/8423/

ハルです、こんにちは。

今日は、次の疑問にお答えします。「東京23区での開業は、厳しいか？」。この、「・・・厳しいか？」の意味は、開業して患者さんが来てくれるか、厳しい経営状態が続かないか、と言う意味です。

答えは、場所によりけりです。これにつきます。競合が多く、競争が、厳しい場所は多いですが、近隣の競合の院長先生が、高齢で競争力が落ちていて、実質的な競合の医院と言えない医院クリニックが多い場所があります。そこでは、実際は、競合が少ないと評価できるので、良好な開業場所と言えます。無論、人口も調べた上での判断です。

自分が開業したい場所があったら、競合の調査を緻密にし、更にその診療圏内の住民から聞き取り調査をして、その状況を把握すれば、おのずと開業の青写真はみえてきます。

ハルです、こんにちは。

今日は、最近多くなっている医業承継による開業について書きます。医業承継とは、既存の医院、クリニック（診療所）を引き継いで、院長としてその医院、クリニックの経営を行っていく形態を言います。開業の一形態と言えます。

メリット、デメリットは色々ありますが、何と言っても、経営基盤(一定数の患者さんがついている）があることです。これは、大きなメリットです。従って、承継の場合、承継する医院、クリニックの経営状態を少なくとも5年間にわたり、把握する必要があります。その分析に基づいて、承継の当否を判断します。

そして、集患が一定限度確立しているので、集患の苦労が余りありません。これもメリットです。ただ、将来の自院の展開を考えるなら、ぜひ診療圏調査をするべきでしょう。

デメリットは、その承継した医院、クリニックの地域における評価が確立しているので、自分の開業スタンス&ポリシーと相性がいいのか?どうなのか?を考える事をお勧めします。その他、設備の古さや院内の使い勝手につきマイナス面もありますが、それほど大きなデメリットではありません。設備を変えたり使い勝手を修正すればいいからです。

このように、医業承継は、メリットの高い開業方法です。但し、慎重な事前調査が必要です。

ハルです、こんにちは。

今日は、開業準備を進める上でのパートナーについて書きます。

再三書いてきましたが、先生が結婚している場合は、当然に先生の配偶者さんが、重要なパートナーになります。医院、クリニック開業は、先生の人生計画及び、生活環境に最大の影響をもたらします。その意味で、人生の伴侶であり、生活の伴侶である配偶者さんとは、十分な意思疎通を図り、協力して開業準備及び開業を進める必要があります。

配偶者との連携が上手くいっていると、開業準備も上手くいきます。勿論、開業後も医院経営が順調に行きます。医院経営は、色々な問題が起こり大変ですが、夫婦間の連携がしっかり取れていれば、色々あったとしても乗り越える事ができます。その際のベースは、夫婦間のコミュニケーション（意思疎通）そしてお互いに対する感謝です。是非、先生は、配偶者さんに、朝、昼、晩と「ありがとう」「感謝しているよ」と言ってください。口にださなくてもわかるだろ?は、この際禁句です。

朝起きたら、「今日も元気だ、奥様（旦那さん）ありがとう」。朝食後「ごちそう様、ありがとう」、家を出る時に「今日もがんばるよ、ありがとう」と言うのです。夫婦間に良い変化が出てきます。医院経営が良い方向に向いて行きます。これは、行動心理学に基礎を置いた動きです。是非、医院経営の為にやってください。ハルも、中々実践できませんでしたが、今では、1日20回ぐらいは、言います。その結果、夫婦間が良い関係になり仕事も順調です。

今朝の朝日新聞(1月27日土曜日)の　be reportに掲載されていた記事です。

「患者・住民参加の医療・介護」と昔から言われてはいますが・・秋田県由利本荘医師会が、2015年から運営している連携ツール「ナラテイブブック秋田」の紹介記事でした。

そもそもナラティブブックとはなにか?とハルも気になったので、検索してみました。
以下参照HPになります。

http://www.narrative-book.jp/about

FB(ﾌｪｲｽﾌﾞｯｸ)しかり、ツイッターしかり、遠くに居る者どうしをネット空間でつなげるのが、交流サイトの醍醐味ですが、これを医療に特化して落とし込みプログラムとして成立&運営しているのは、ものすごい発想だと思うのです。オンラインで情報を共有しあうと言うのは、とても強みになると思うのです。

地域医療が、地域の住民と広く連携を取り、医療を中心に住民の生活を守るのは、重要なことです。この取り組みは、全国に広がるでしょう。ハルは、期待します。

ハルです、こんにちは。

今日は、前回記事にした、開業後の診療圏調査についてのおまけです。

開業後は、診療圏調査をする先生は、ほとんどいないと思いますが、開業後も診療圏調査は必要です。特に、自院の1日の来院数が少ない、増患が少ない、自院の評判はどうだろうか等々、自院の現状把握には、診療圏調査が必要です。特に、診療圏内の住民の聞き取り調査は、必須でしょう。

聞き取り調査により、思わぬ認識や発見があります。例えば、院長である自分の対応の不備や欠点、反面、長所や利点などが住民の声から判り、対応策の検討や改善の方向性が見えたりします。これらの点は、経営コンサルタントが付いている場合でも余り提案されないでしょう。しかし、かなり重要な対策です。

診療圏内の聞き取り調査は、先生自身ができないでしょうから、誰か信頼のできる人（各種コンサルタント、スタッフ等々）に頼むべきです。これについてご不明な点があれば、連絡をください。アドバイスします。

ハルです、こんにちは。

今回も診療圏調査について書きます。診療圏調査は、開業準備の中で必須の作業ですが、開業後も時々参照して、自院の診療サービスの検討や立案、そして経営に利用すべきです。

例えば、自院の診療サービスに厚みを持たせる場合、自院の競合の診療サービスをチェックする必要があります。診療時間、診療日時は、どうなっているか、標榜科目はどうか、スタッフの構成はどうか等々、競合の状況を見ることで、自院の診療サービスの改善が図れます。

開業後ほとんどしないのが、競合の聞き取り調査です。開業後半年とか1年後に診療圏の住民に聞き取り調査をするのは、非常に意味があります。聞き取りにより、競合の状況が判り、自院の評判が判るからです。開院後の聞き取り調査は、是非実施してください。

ハルです、こんにちは。

前回は、診療圏調査について書きましたが、今回も続きを書きます。診療圏調査の重要性は、再三書いていますが、まだまだ理解度は低いようです。要は、「開業の失敗を避ける」と言う点にあります。開業の成功は、診療圏調査の調査結果良くても他の要素、�@診療サービスの内容、�A広告宣伝（集患対策）、そして、�B目標設定と意志力が欠けたり悪かったりすれば、開業の成功は達成できません。

開業の成功の内容は、先生により違うでしょうが、上記の�@�A�Bは必須の要素です。その他に診療圏の内容も重要になってきます。例えば、診療圏内の競合に集患がダントツのクリニック、医院があったら、推定患者数が多くても、その場所は避けるべきです。また、診療圏外に競合が多くその競合が集患に強い場合もその場所は、開業には避けるべきです。

兎に角、診療圏調査を軽視しないことです。開業は、先生の人生がかかっているのですから。失敗は避けるべきです。

ハルです、こんにちは。

最近、診療圏調査の内容について、色々な業者さんと話すことが多いです。その中で気になるのが、パソコンのソフトで出す診療圏調査書です。私が正確に読めないのか、又知識がないのか、出された診療圏調査書の内容を的確に読み取れないのです。

例えば、人口ですが、診療圏の範囲を物件を中心に半径１ｋｍ円形（１次診療圏）、半径２ｋｍの円形（２次診療圏）の範囲で人口を出していますが、その正確度にやや疑問があります。私は、各物件でそれぞれ診療圏を設定します。そして、その中に入る町丁字別の人口を出して、それを基に開業する科目の受療率をその人口に掛け（５歳刻みの年齢別の人口にそれぞれの受療率を掛けます）、推定患者数を出します。しかし、パソコンソフトの診療圏調査は、診療圏の人口の出し方がやや雑なような気がします。

それ以上に、診療圏の設定が雑です。診療圏の選定は、その物件の周囲の状況を地図や現地調査で確認し、自然環境（河川、山や丘、地形等）、人工物（道路、鉄道、水路、橋、住宅や工場等）の状況を見て物件からの距離を勘案して（大都市では、５００ｍ〜１ｋｍ、地方都市では１ｋｍ〜２ｋｍ、農村等では、２ｋｍ〜５ｋｍ）、経験則を踏まえ総合判断して診療圏の範囲を設定します。

しかし、パソコンソフトの診療圏調査は、単に物件からの距離を基準に人口を出しています。その人口も５年毎の国勢調査を基にしているので、場合により５年前の人口です。これはやや問題です。

兎も角、パソコンソフトによる診療圏調査は、１つの参考資料にして、過大な信用を持たない方が開業成功のために必要です。

新年明けまして、おめでとうございます。
本年もよろしくお願いします。

時代は、厳しさを増しますが、ハルは、このブログから先生の本年のご幸運を深くお祈りします。今年もよろしくお願いします。

あなたに、すべての良きことが、雪崩の如く起きます。
（この言葉は、斎藤一人さんの言葉です。このブログを訪問してくれた人に、お礼と幸運が訪れることを願う言葉です）

ハルです、こんにちは。

医院開業を成功させるには、開業準備においていくつかのポイントを押さえる必要があります。まず、「開業の基本構想を練り上げること」そして「開業場所（物件）の厳選」、「医院の広告宣伝の充実化」、そして「スタッフ（従業員）の厳選及び教育」です。この点は、このブログで再三書いてきましたが、現在でも変わりません。

ハルは、「開業場所（物件）の厳選」については、絶対的な自信と実績を持っていると考えています。この２０年間の開業実績を振り返って、ますます自信を深めました。

そこで、今後は、このブログでも開業場所及び物件について具体的な情報を随時出していきます。その際の基礎的な選定基準は、以下の通りです。

内科は、１日の推定患者数が６０人以上見込める。
整形外科は、１日の推定患者数が１２０人以上見込める。
耳鼻咽喉科は、１日の推定患者数が１００人以上見込める。
眼科は、１日の推定患者数が６０人以上見込める。
小児科は、１日の推定患者数が６０人以上見込める。
婦人科は、１日の推定患者数が６０人以上見込める。
皮膚科は、１日の推定患者数が５０人以上見込める。

以上の選定基準を中心に、他の条件もを加味して、紹介していきます。

ハルです、こんにちは。

診療圏調査は、開業準備作業の中で、一番重要な作業です。この点は、色々な場面で言ってきました。理由は、開業の失敗を避けるためです。

確かに、一度の失敗は、大きな問題ではないでしょう。しかし、出来れば避けた方が良いです。失敗の経験も人生にとり良い経験ですが、負担が大きすぎると思います。まず、経済負担ですが、少ない場合でも5000万位、大きい場合は1億を超えます。そして、精神的負担があります。中高年での失敗の負い目は、大きいと思います。

人生色々な失敗があります。ハルは、失敗も人生を有意義に過ごすためには、大事だと思っています。ただ、簡単に避けることができる失敗は、避けた方がプラス面が多いです。適切な診療圏調査をすれば、開業で一、二番に多い失敗の「開業場所（物件）選定の不適切」を避けることができます。その意味で、診療圏調査は、真剣に検討して欲しいです。

ハルです、こんにちは。

昨日は、ハルの新サービスを紹介しました。ハルとしては、かなり自信を持ったサービスです。ハルの一番得意なサービスと言って良いでしょう。色々な場所を歩くのが好きであること、その地域、場所の特徴を調べる事、地域の各種データに通じている事等々、ハルとしてもやりがいのあるサービス提供です。

医院、クリニックの開業は、言わば地域事業です。その地域の特性を無視しては、大きな発展が望めないと言えます。従って、その地域の特性や実態を踏まえて医療サービスを提供する必要があります。

今回のサービスは、ハルの20年間の集大成のサービスと言っても過言ではないです。テナント（貸店舗）は、今まで5000軒近く見てきました、土地については2000物件を超える物件を見てきました。この経験は、大きいと自負しています。

そして、色々な書籍を読み漁り、多くの人の話を聞き、研鑽を重ねてきました。これらの経験は、大きいと思います。それと実績です。開業の成功実績は、負けないと自負しています。

ハルの今までのブログをよく読んで、このサービスを利用してください。

ハルです、こんにちは。

今日は、ハルの新しいサービスを紹介します。それは、「開業場所（物件）情報の提供サービス」です。これは、読んで下さっているユーザーの方達への感謝企画です。以下、その内容を紹介します。

ハルの開業コンサルティングは、他の開業コンサルティング会社との差別化を図っています。それは、開業場所の選定、及び具体的な物件情報提供です。20年以上、医院、クリニックの開業を支援しデータと手法を蓄積してきました。9割以上が開業の成功を実現したと自負できると思います。

　その成功の基礎に、開業場所の選定、物件の選定があったと断言します。今後、それらの経験をもとに、開業場所（物件）の情報提供サービスを無料(診療圏調査は、緻密な作業となりますので別途有料になります)で行い、開業する医師のお役に立とうと決意しました。
ご利用の場合の条件はこちら↓
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ハルです、こんにちは。

前回は、私の故郷である花巻市について、町興しのホームページ「まきまき花巻」について少し触れました。地方の町興しは、本当に全国民の課題です。大都市に住んでいる人にとっても、結果としてその影響は及んでくるのです。ですから、地方の町興しは、自分の問題として考えるべきです。人それぞれ考えには差がありますが、何か行動を起すべきです。それが、結果として、大なり小なり、自分にプラスの結果を招きます。

医師である先生方は、仕事が、公益的なものであるだけに、早急に立ち上がるべきです。端的なものは、地方での開業です。開業している先生は、地方も見据えた地元の医療福祉の将来を考えた活動でしょう。

やはり、地方があっての東京、名古屋、大坂、福岡等の大都市です。日本全体のバランスのとれた国民の活動が必要です。活動は、小さな事柄でいいと思います。地方の為と考える意識が重要だと考えます。是非、動きを出していきましょう。

ハルです、こんにちは。

皆様、元気に過ごしていますか。今日は、個人的なお知らせをします。開業には、関係しませんが、お付き合いください。先日、私の妻が、面白いホームページを紹介してくれました。「まきまき花巻」とタイトルされたサイトです。

このサイトの目的は、花巻市に移住者を呼び込もう、その為に花巻市を市民が各自で紹介しようとする、いわゆる町興しサイトです。因みに、花巻市は、岩手県にある自治体です。

私も花巻市の出身です。このサイトを見て大いに刺激を受けました。少しは、お役に立とうと考えました。前に紹介したように、私の高校時代の親友が、現在、花巻市長をしています。その関係もあって、これは是非参加しないと面白くない、と考えた次第です。本当に個人的な話ですみません。

今日、地方は、少しづつ活気を失い始めています。それは、非婚化、少子化、高齢化、低経済成長が大きな原因にあげられています。このままでは、１０年後、日本は最悪の社会環境を迎えているのでは、という意見が大半です。

１０年後、ハルは７２歳。高齢者（いわゆる老人）の一員です。その時、日本の社会が、現在の延長上で厳しい社会になっているとしたら、高齢者方の生活は、かなり逼迫した状況だと断言します。若者でさえ、先の未来が描けない、結婚できない、安心して子供を産めない、育てられない社会・・・それは絶対避けなければ、なりません。この問題は、我々日本国民全部の問題です。日本に住む以上、逃げれないのです。その為に国民一人一人が、今から社会の活性化のために、動き始めなければなりません。明日の自分の生活の為です。「まきまき花巻」を見て、ハルも動き始めようと思いました。皆さんも、動き始めてください。

まずは、「まきまき花巻」を見てください。
http://makimaki-hanamaki.com/

ハルです、こんにちは。

今後の仕事の為に今も色々勉強しています。それを行いながら考えることは、これからの日本の社会は、かなり経済的にも文化的にも厳しい社会を迎えると思ってきました。

経済的には、緩やかな成長が続いていると言っていますが、どうなのでしようか?その実感は、果たしてみなさんにありますでしょうか?貧困家庭や困窮世帯がじわりじわり増えているようです。格差社会が叫ばれて久しいですが、その解消が進んでいるようには、あまりみえません。余程政治と国民の意識が変わらないと、その状況は進むでしょう。これから後５年後、１０年後はどうなっているか。

文化は、そう簡単には変わらないでしょうが、やや危惧しています。

ハルも、早めに行動開始します。

ハルです、こんにちは。

前回書いたように、今後は、医院、クリニックの開業コンサルティングをより充実させます。その為に、勉強と実地を積み重ねていく所存です。具体的には、私の得意の「開業場所の選定」と「開業形態」の研究をしています。

開業場所の選定は、広く全国を見ていきたいと思います。高齢化社会を睨んだ医院、クリニックの姿を研究します。

それと関連しますが、開業形態も医療ビル、医療モール、医療ビレッジ等の集合医療施設をじっくり研究します。そして、単独の医院、クリニックの形態も研究します。

以上は、簡単ではないですが、１０年かけて進めていきます。